Par Prince Owusu | Conseiller technique régional MII, PMI Evolve Population Services International (PSI)
Ghana
Écoliers de sixième primaire de l’Akuse Presby distribuant les MII reçues lors de l’exercice 2022 de distribution de MII en milieu scolaire dans la région de l’Est, Ghana. Crédit photo : Philip Lartey
Depuis 2012, le programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) au Ghana a mis en place la distribution de moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) dans les écoles et continue cette distribution avec le programme d’éducation à la santé en milieu scolaire (SHEP) du ministère de l’Éducation nationale (MEN) comme principale partie intervenante. PMI VectorLink fournit l’assistance technique à ces parties intervenantes dans la planification et la mise en place des activités de distribution en milieu scolaire.
Au fil des années de distribution de MII en milieu scolaire, les élèves d’écoles primaires ont non seulement reçu des MII pour leur propre usage et celui des membres de leur foyer, mais ont aussi été formés à l’utilisation d’une MII et au programme de changement comportemental en matière de soins dans leurs écoles, foyers et communautés plus larges. L’utilisation de MII en milieu scolaire et les campagnes de soins ont pour but d’éduquer toutes les personnes aux bienfaits des MII pour eux et leur famille, et de les encourager à les utiliser chaque nuit.
Un écolier de sixième primaire de l’Akuse Presby répondant à une question sur l’utilisation et l’entretien d’une MII lors de l’exercice 2022 de distribution de MII en milieu scolaire dans la région de l’Est, Ghana. Crédit photo : Philip Lartey
Les écoles constituent un cadre prometteur aux interventions de la communication en matière de changement social et comportemental (CCSC) quant aux MII. Au Ghana, les enfants passent énormément de temps à l’école. Les taux de scolarisation sont hauts, et les écoles sont par conséquent un lieu idéal pour atteindre un grand nombre d’enfants en un seul endroit. De plus, les enfants peuvent être des agents efficaces du changement comportemental pouvant influencer leurs homologues et leurs familles. En tant qu’adultes et responsables de demain, être éduqués dès leur plus jeune âge sur les bonnes pratiques d’utilisation et d’entretien des MII leur donne une base solide dans leur vie.
On apprend aux écoliers à considérer les moustiques comme des ennemis qui perturbent le sommeil et qui peuvent causer le paludisme, ce qui entraîne l’absentéisme à l’école. On les encourage à dormir sous une MII et à transmettre les informations d’utilisation et d’entretien des MII aux membres de leur famille, aux autres écoliers et aux gens de leur communauté. Les messages comprennent le fait de dormir sous la moustiquaire toutes les nuits de l’année, et pendant toute la nuit, et de participer à l’entretien de la moustiquaire en la lavant, la séchant et la réparant. De plus, les écoliers sont éduqués sur les effets du paludisme sur les revenus des membres de leur famille, et sur la manière dont il cause l’absentéisme à l’école et dont il affecte négativement leur éducation à court et long terme.
Changement comportemental entre homologues au travail. Élèves de l’école primaire Chorkor Presby discutant des messages sur l’utilisation et l’entretien des MII. Crédit photo : Philip Lartey
Grâce à la mise en place du programme CCSC, les écoles mettent en place des plans d’action pour l’éducation au paludisme dans leurs institutions et communautés grâce à l’utilisation d’un modèle et d’un guide d’utilisation et d’entretien d’une MII. Ils parlent du paludisme et de ses effets sur les personnes et les communautés lors d’assemblées scolaires, de séances en classe, de réunions d’associations des parents et de sensibilisation communautaire.
Sierra Leone
Le PMI VectorLink fournit actuellement l’assistance technique au programme national de lutte contre le paludisme au Sierra Leone (PNLPP) dans la planification et la mise en place d’un projet pilote de la distribution de MII en milieu scolaire dans le district de Kono. Ciblant les élèves de première, troisième et cinquième années, un peu plus de 100 000 MII seront distribuées en avril 2023, accompagnées d’une solide campagne de CCSC ayant pour but de promouvoir les comportements corrects quant à l’utilisation, l’entretien et la réparation des MII. Pour promouvoir la durabilité de l’éducation à la santé et pour assurer un partenariat entre les écoles et les installations de santé communautaires, les membres des Unités de soins périphériques (USP) seront impliqués dans la distribution de MII et dans l’éducation des élèves et des professeurs sur leur utilisation et leur entretien. Le PNLP et ses partenaires encouragent également les chefs de villages, chefs de communautés, faiseurs d’opinion et autres parties intervenantes à promouvoir l’utilisation et l’entretien des MII dans leurs communautés.
Questions à prendre en compte
Il existe quelques défis quand on souhaite que les écoliers soient des agents de CCSC de l’utilisation et de l’entretien des MII. Les enfants peuvent ne pas toujours avoir accès aux ressources et au soutien dont ils ont besoin pour promouvoir efficacement l’utilisation des MII. De plus, ils peuvent faire face à une certaine résistance de leurs homologues et leurs familles qui pourraient être sceptiques quant aux nouveaux comportements en matière de santé. Cependant, les données suggèrent qu’en général, les avantages l’emportent sur les risques[1].
Conclusion
Les élèves ont le potentiel pour devenir des agents efficaces du changement comportemental dans la promotion de l’utilisation des MII. En éduquant les enfants sur les bienfaits des MII et en les encourageant dans la promotion de leur utilisation auprès de leurs homologues et de leurs familles, les interventions de CCSC envers les MII peuvent aider à réduire le fardeau du paludisme dans les foyers, les communautés, les districts et les pays, et aider à atteindre l’objectif gouvernemental d’élimination du paludisme.