Un conjunto de herramientas para canales de distribución continua con el fin de aumentar la cobertura y el uso de mosquiteros tratados con insecticida.
Antecedentes
Dado que los casos de malaria están aumentando en medio de la incertidumbre financiera mundial, los ITN deben distribuirse de manera óptima para llegar a todas las personas que los necesitan. El fortalecimiento de la distribución de ITN, incluida la distribución continua, ofrece opciones importantes que deben tenerse en cuenta para mejorar y mantener el acceso a los ITN.
La experiencia del programa ha demostrado que aumentar y mantener el acceso a los ITN reducirá la incidencia de la malaria. Según el Informe mundial sobre la malaria de la OMS de 2024, en 2023, el 73 % de los hogares del África subsahariana tenían acceso al menos a un ITN, lo que supone un aumento con respecto al 5 % de 2000 y al 68 % de 2015. La financiación para la lucha contra la malaria no ha aumentado a pesar del crecimiento de la población, mientras que los costes de los productos básicos de los ITN han aumentado para hacer frente a la resistencia a los piretroides, y la durabilidad variable de los ITN afecta a su retención.
Para lograr el máximo impacto en el control de vectores y reducir la transmisión de la malaria, los Principios rectores para priorizar las intervenciones contra la malaria en países con recursos limitados de la OMS recomiendan que las estrategias de control de vectores incluyan las intervenciones más eficaces a una escala y frecuencia óptimas.
Por lo tanto, se anima a los programas nacionales contra la malaria a que se ajusten a las directrices de la OMS sobre la malaria, así como a las recomendaciones de los donantes, revisen los datos operativos y financieros, y consideren la mejor combinación de canales de distribución para mantener el acceso a los ITN en sus entornos, teniendo en cuenta que los canales de distribución adecuados probablemente incluirán adaptaciones a nivel subnacional.
Distribución continua de ITN
El conjunto de herramientas para la distribución continua de mosquiteros tratados con insecticida (ITN) de AMP proporciona orientación operativa centrada en actividades clave, recursos, ejemplos de países y herramientas para diseñar, planificar, presupuestar y ejecutar programas de distribución continua (CD) de ITN.
Los modelos recientes que comparan las campañas masivas con los enfoques de distribución continua de mosquiteros tratados con insecticida a gran escala y con combinaciones de campañas y enfoques de distribución continua han dado lugar a enfoques recomendados y estimaciones de acceso de la población para 40 países, y han concluido que, cuando el tiempo de retención de los mosquiteros tratados con insecticida es de al menos 2,5 años, las estrategias de distribución continua de mosquiteros tratados con insecticida «probablemente ofrezcan formas más eficientes de mantener la cobertura de mosquiteros tratados con insecticida».
Por lo tanto, cuando los tiempos de retención de los ITN sean inferiores a los tres años que suelen transcurrir entre las campañas de distribución masiva, será importante realizar un examen más profundo de quantification la cobertura de los ITN para determinar con mayor precisión el número de ITN necesarios para lograr y mantener el acceso. El siguiente paso es examinar la combinación óptima de canales que permita distribuir esos ITN de la manera más eficaz y eficiente.
La distribución de mosquiteros tratados con insecticida en escuelas y comunidades requiere planificación y recursos específicos para garantizar su éxito operativo. Durante casi quince años se han implementado diferentes enfoques para la distribución de mosquiteros tratados con insecticida a través de escuelas y canales comunitarios, con resultados satisfactorios y retos operativos, tal y como se describe en este conjunto de herramientas del CD sobre mosquiteros tratados con insecticida.
La distribución continua de mosquiteros tratados con insecticida incluye la distribución de mosquiteros tratados con insecticida a través de:
- Servicios de salud rutinarios, como la atención prenatal (ANC) y el Programa Ampliado de Inmunización (PAI).
- Canales escolares (SBD)
- Canales comunitarios (CBD)
Este conjunto de herramientas está diseñado para los programas nacionales contra la malaria (PNM), sus socios de asistencia técnica y las partes interesadas que apoyan la distribución de mosquiteros tratados con insecticida (MTI). El conjunto de herramientas adopta un enfoque paso a paso a través de la toma de decisiones, la coordinación y la implementación de la distribución de MTI a través de canales continuos.
Actualmente, este conjunto de herramientas ofrece orientación operativa específica para el canal de distribución escolar de ITN, que incluye:
- Quantification planificación de la distribución
- Logística
- Personal y formación
- Cambio social y de comportamiento (SBC)
- Emisión y supervisión de ITN
- Recopilación y gestión de datos
- Seguimiento, evaluación y presentación de informes
En su momento se añadirán orientaciones operativas para los canales comunitarios y el fortalecimiento de la prestación de servicios a través de los servicios de salud habituales.
La guía del conjunto de herramientas comprende seis pasos posteriores (pasos de planificación operativa que respaldan la planificación y la implementación de la distribución de ITN a través de un canal seleccionado), que deben seguirse una vez que se ha tomado la decisión de incluir el SBD en la combinación de canales de distribución de ITN de un país. La guía sobre la toma de decisiones para quantification está disponible aquí y los pasos previos (planificación estratégica que informa sobre la combinación de canales de MTI y la política de gestión de residuos de un país) estarán disponibles en breve en Recursos AMP. Además de la guía operativa, el kit de herramientas de CD contiene herramientas adaptables y recursos nacionales que se pueden descargar y adaptar según contextos específicos.