Eficacia de la campaña ITN

La quantification precisa de los mosquiteros tratados con insecticida para las campañas y los canales de distribución continua es fundamental para alcanzar y mantener los objetivos de cobertura universal. Entre los problemas de Quantification se encuentran la mala calidad o la desactualización de los datos censales y las diferencias significativas entre las poblaciones oficiales y las poblaciones de microplanificación o registradas durante las campañas de distribución de MTI. Ante la escasez de recursos y la necesidad de un acceso sostenido a los mosquiteros tratados con insecticida, la AMP está investigando las prácticas existentes y recomendará enfoques de quantification que permitan mejorar la cobertura y orientar mejor los recursos a través de los canales de distribución para un acceso sostenido a los mosquiteros tratados con insecticida.

Se ha demostrado que el registro de los hogares es la parte más importante de una campaña de distribución de mosquiteros tratados con insecticida para garantizar que los hogares destinatarios reciban los mosquiteros. Los datos muestran que las razones más comunes para no recibir MTI durante una campaña masiva son que el hogar no estaba registrado y/o que el hogar no recibió un vale para canjear por MTI en los puntos de distribución. La AMP revisará los costes y las metodologías de los diferentes enfoques para supervisar la calidad del RH y desarrollará orientaciones operativas para la planificación y la ejecución del registro de hogares, así como métodos rentables y eficientes para verificar la cobertura, la calidad y los resultados del propio registro de hogares.

Muchos programas nacionales contra la malaria han expresado la necesidad de disponer de datos posteriores a las campañas masivas de distribución de mosquiteros tratados con insecticida, pero la financiación para las encuestas posteriores a la distribución es limitada, ya que las contribuciones se centran en encuestas más amplias y basadas en la población, como las encuestas de indicadores de malaria. La AMP identificará enfoques rentables y sólidos para evaluar los resultados de las campañas en términos de acceso y uso de los mosquiteros tratados con insecticida, con el fin de garantizar la disponibilidad de datos para la toma de decisiones, una orientación más precisa de las actividades posteriores a la distribución y mejoras en las futuras campañas masivas de mosquiteros tratados con insecticida.

Los programas nacionales contra la malaria utilizan cada vez más plataformas digitales para recopilar datos durante las campañas de distribución masiva de mosquiteros tratados con insecticida. Las ventajas de esta información electrónica incluyen el acceso en tiempo real, la minimización de los errores humanos (por ejemplo, para el cálculo de los MTI por hogar) y la mejora de la capacidad de utilizar los datos recopilados para la toma de decisiones y las mejoras programáticas. AMP ha llevado a cabo una revisión retrospectiva sobre el uso de herramientas digitales a través de entrevistas a informantes clave con programas nacionales de malaria y socios seleccionados para comprender el proceso, los éxitos, los retos y las recomendaciones relacionadas con la transición a la recopilación digital de datos para su campaña de MTI. AMP también ha realizado un seguimiento de los programas nacionales contra la malaria que tienen previsto pasar de la recopilación de datos en papel a la digital en sus campañas de 2022-2023. Se ha diseñado una matriz de toma de decisiones para ayudar a los programas nacionales contra la malaria y a sus socios ejecutores a analizar sus necesidades operativas y su contexto, y a determinar si digitalizar su campaña masiva de MTI y, en caso afirmativo, en qué medida. Además, la AMP está examinando los factores que facilitan y dificultan la transición de los sistemas de pago en efectivo a los electrónicos.

La resistencia de los mosquitos a los insecticidas piretroides está aumentando en los países donde la malaria es endémica, lo que pone en peligro los avances logrados en la última década gracias a la intensificación del control de vectores. Para hacer frente al reto de la Résistance aux insecticides , se han introducido y se están evaluando nuevos tipos de mosquiteros tratados con insecticidas (PBO, doble ingrediente activo). AMP continuará actualizando los documentos de referencia global de los mosquiteros tratados con insecticidas multiproducto basándose en las experiencias y mejores prácticas de las campañas que utilizan una combinación de tipos de mosquiteros. Además, AMP también está realizando un seguimiento de las campañas de ITN planificadas para proporcionar una visión general de las campañas y su estado. El seguimiento de campañas ITN es un "documento vivo" que se actualiza periódicamente y que se ha completado con datos procedentes del análisis de carencias RBM o de la información facilitada por los programas nacionales contra la malaria.

Los estudios han demostrado que, incluso si las campañas masivas pueden perfeccionarse para llegar a todos los hogares con el número adecuado de mosquiteros, el acceso a los mosquiteros tratados con insecticida sólo alcanzará los niveles objetivo inmediatamente después de la campaña, tras lo cual la propiedad comienza a disminuir con bastante rapidez. La AMP llevará a cabo un análisis de las aportaciones de mosquiteros tratados con insecticida a los países a través de canales ajenos a las campañas, con el fin de evaluar la situación actual para mantener el acceso a los mosquiteros tratados con insecticida y alcanzar los objetivos de la OMS, así como para identificar las lagunas que deben colmarse. AMP trabajará para identificar sistemas que garanticen un acceso continuo y rentable a los MTI a través de diferentes canales, buscará en todos los programas de salud enfoques urbanos eficaces y revisará la financiación para el cambio social y de comportamiento (CSC) disponible para las campañas de MTI en los dos últimos ciclos de campaña. Se evaluará en qué medida los mensajes sobre el cuidado de los mosquiteros se han incluido en los mensajes de SBC en los últimos uno o dos años, con el fin de ofrecer recomendaciones para el futuro.

Para evitar que se invirtieran los avances logrados en el control del paludismo al inicio de la pandemia de COVID-19, la OMS declaró que los países debían seguir dando prioridad a la distribución de mosquiteros tratados con insecticida a través de campañas planificadas y otros canales. La AMP elaboró rápidamente un conjunto de recomendaciones y documentos asociados, como estudios de casos sobre estrategias modificadas y esfuerzos innovadores para garantizar que las distribuciones planificadas de MTI continuaran durante la pandemia. AMP se ha centrado en evaluar la eficacia de su apoyo técnico prestado a distancia y en identificar consideraciones clave para el futuro apoyo a los países. AMP también está trabajando en la evaluación de los costes de las adaptaciones de COVID-19 para las campañas masivas de mosquiteros tratados con insecticida planificadas y ejecutadas durante el primer año de la pandemia en varios países para identificar los principales factores de coste compartidos por las campañas de la región y proporcionar a los programas nacionales de malaria datos sobre los componentes que impulsan los cambios en los costes para su aplicación en futuras campañas según sea necesario (para COVID-19 u otros brotes de la enfermedad).