Gestion des rumeurs lors d'une distribution MII

Le paludisme reste l'une des maladies les plus dangereuses au monde, et l'utilisation de moustiquaires imprégnées d'insecticideMIIs reste l'un des moyens les plus efficaces de protéger les populations contre la maladie. Les MIIs ne sont efficaces que si les ménages croient en leur capacité à prévenir le paludisme et les utilisent correctement. L'un des principaux obstacles à la distribution des MII (que ce soit par le biais d'une campagne de distribution de masse ou de canaux de distribution continue ), à l'utilisation, à l'entretien et à la réparation des MII est la désinformation et les rumeurs. Si elles ne sont pas contrôlées, elles risquent d'anéantir les progrès que les pays ont pu faire pour réduire le fardeau du paludisme dans leur pays.

Plusieurs pays distribuant des MIIs cours de la pandémie de COVID-19 ont connu des épisodes de rumeurs liant le COVID-19 aux MIIs ou à la campagne MII . Cependant, les rumeurs concernant le paludisme ou les MIIs étaient présentes bien avant la pandémie de COVID-19 et comprenaient des affirmations telles que :

• L'efficacité du MII: "Les MIIs ne fonctionnent pas et si vous dormez sous un MIIs , il vous rendra stérile".
• Rumeurs liées à la culture : "Si les MIIs sont issus du(groupe religieux particulier), vous vous convertirez à leur religion".
• Désinformation à caractère politique : "Le gouvernement ne distribue des MIIs que pour obtenir votre vote.

En juillet 2021, de nombreux comtés du Libéria ont commencé à signaler l'émergence de rumeurs liant la campagne de MII au COVID-19. Ces rumeurs ont été créées parce que l'augmentation du nombre de cas de COVID-19 au cours de la troisième vague au Libéria a coïncidé avec la distribution de MIIs dans le cadre de la campagne de distribution de masse. La portée et l'ampleur de ces rumeurs variaient considérablement d'un comté à l'autre, allant de rumeurs localisées rapidement dissipées à des rumeurs au niveau du district qui ont entraîné un refus d'accepter les MIIs, une mauvaise utilisation des MIIs et même la destruction des MIIs

Entre le 9 et le 12 juillet 2021, le programme national de paludisme a mené une évaluation rapide auprès des équipes de santé des comtés (CHT) afin d'évaluer la portée et l'ampleur des rumeurs affectant la campagne MII Des rumeurs ont été identifiées dans huit comtés et auraient affecté environ 33 districts (sur un total de 54 districts). Trois CHT ont indiqué que les rumeurs s'étaient répandues dans l'ensemble du comté. Les rumeurs reflétaient des perceptions négatives des MIIs, notamment l'idée que les MIIs sont nuisibles, mortels et capables de transmettre le COVID-19 à l'homme. Les rumeurs en circulation portaient également sur des questions liées à la production, à l'accès et à l'utilisation des MIIs. Voici quelques-unes des rumeurs spécifiques rapportées (organisées sous un thème central) :

Rumeurs relatives à COVID-19

• Le Ministère de la Santé Ministère de la Santé a placé le virus COVID-19 dans les moustiquaires.
• Le Ministère de la Santé distribue des moustiquaires pour augmenter le nombre de cas de COVID-19
• Les agents de santé placent le virus COVID-19 dans les moustiquaires.
• Les moustiquaires contiennent / sont contaminées par / sont infectées par le virus COVID-19
• C'est le réseau qui est à l'origine du coronavirus et qui tue les gens.

Rumeurs décrivant les moustiquaires comme nocives

• Comme les Noirs ne sont jamais morts comme les Blancs, ils nous ont apporté des filets pour que nous puissions mourir.
• Les moustiquaires tuent les gens
• Les filets contiennent des produits chimiques qui tuent les gens afin de réduire la population.
• Ces filets contiennent trop de produits chimiques, c'est pourquoi ils nous ont demandé de les suspendre à l'extérieur avant de les utiliser.

En général, les rumeurs ont eu un impact très négatif sur la campagne et l'utilisation du MII . Un certain nombre de comtés ont fait état de ces rumeurs :

• Les retards dans la distribution des moustiquaires MII d'insecticide sont liés aux rumeurs, de nombreux ménages n'étant pas venus chercher leurs moustiquaires aux points de distribution fixes.
• les implications financières des opérations de nettoyage dans les districts concernés, en particulier si ces opérations nécessitent de couvrir une vaste zone géographique.
• Les MIIs sont mal utilisés et, dans certains cas extrêmes, brûlés.

L'évaluation rapide avait pour but non seulement d'évaluer la portée et l'ampleur de la rumeur, mais aussi d'aider à planifier une réponse. Elle comprenait une enquête sur les différents canaux de communication susceptibles d'être utilisés pour répondre aux rumeurs. Les activités de changement social et comportemental CSC) ou les canaux de communication les plus fréquemment mentionnés comme étant les mieux adaptés aux zones touchées comprenaient les réunions communautaires et les discussions de groupe, les volontaires en santé communautaire (VSC) et les assistants en santé communautaire (ACS), les crieurs publics et les annonces motorisées dans les rues, ainsi que les médias de masse tels que les stations de radio locales.

Les rumeurs ont été identifiées au cours de la mise en œuvre, alors que de nombreux CHT n'avaient pas encore entrepris les activités prévues dans le cadre du CSC . Compte tenu de la portée et de l'ampleur des rumeurs, il était essentiel que la réponse soit immédiate. À la suite de séances de brainstorming avec les CHT, une série d'actions immédiates ont été recommandées pour répondre aux rumeurs :

À tous les niveaux, programme national de paludisme et CHT, avec le soutien des partenaires :

• Poursuivre les activités du CSC pour promouvoir l'utilisation correcte des MIIs Clarifier l'objectif, les avantages et l'accès aux moustiquaires pour les publics prioritaires (femmes enceintes, jeunes enfants).
• Répondre aux rumeurs dans le cadre de la promotion en cours du MII .
• Éviter que les rumeurs ne circulent davantage (ne pas répéter les rumeurs dans les forums publics).
• Partager les points de discussion mis à jour afin d'assurer la cohérence des messages clés entre toutes les parties prenantes.
• Tirer parti de l'évolution de la "bonne volonté" pour promouvoir les avantages et l'utilisation correcte des MIIs.

Engagement communautaire (au niveau de la communauté et du district) :

• Cibler les quartiers où les rumeurs sont répandues.
• Engager les chefs locaux et religieux (ceux qui ont été engagés précédemment et d'autres) dans les districts touchés par le biais de réunions de plaidoyer et de réunions publiques pour discuter des rumeurs identifiées, fournir à la population des informations correctes et plaider en faveur de leur soutien pour faire face aux rumeurs.
• Utilisez les témoignages de membres de la communauté qui utilisent déjà correctement les MIIs pour motiver leurs pairs en partageant leur expérience.
• Impliquer les ACS et les VSC dans les efforts de promotion de la santé au niveau communautaire.
• Des talk-shows sont encore organisés pour diffuser des informations précises sur les MIIs, notamment sur leurs avantages, leur préparation et leur utilisation correctes.
• Imprimer et diffuser les affiches existantes sur l'utilisation des MII et les visites prénatalesSPN. Diffusion dans les établissements de santé et les communautés cibles.
• Augmenter le recours à la publicité et à la sensibilisation (par exemple, les annonces motorisées dans les rues).
• Diffuser des jingles promouvant l'utilisation des MII sur les stations de radio communautaires.
• Surveiller en permanence l'apparition de nouvelles rumeurs et/ou l'extension des rumeurs à de nouvelles régions du pays.

Niveau national :

• Communiqué de presse (émanant d'un responsable gouvernemental influent) soutenant l'utilisation du MII et décrivant clairement les avantages qui en découlent.
• Diffuser des jingles promouvant l'utilisation du MII sur les stations de radio nationales.

Plusieurs enseignements clés ont été tirés au Liberia pendant cette crise. Pour le CSC, aucun n'était plus important que l'importance d'avoir un plan de gestion des rumeurs solide qui détaille entièrement le processus de gestion et de réponse aux rumeurs. Avec le soutien de partenaires techniques, le programme national de lutte paludisme a élaboré un plan de gestion des rumeurs, mais celui-ci n'a jamais été finalisé et n'a jamais été budgétisé. Ce manque de financement peut entraîner des retards dans la réponse aux rumeurs, ce qui augmente le risque que les rumeurs se propagent davantage et deviennent ingérables.

À l'avenir, il est essentiel que les programmes nationaux de lutte paludisme veillent à ce que des plans de gestion des rumeurs solides et détaillés soient élaborés, qu'ils soient budgétisés, approuvés et adoptés, et que les différents éléments du plan (y compris les rôles et responsabilités de toutes les parties prenantes) soient diffusés avant la mise en œuvre de la campagne.

S'appuyant sur les différents enseignements tirés, l'APP a élaboré un guide détaillé sur la gestion des rumeurs et un modèle pour guider l'élaboration d'un plan de gestion des rumeurs dans le cadre de la macroplanification. Veuillez vous référer au lien suivant sur le site web d'APP .