Optimisation de l'accès MII en Afrique (OPITACA)

La lutte antivectorielle se trouve à un moment charnière : les budgets consacrés au paludisme n'ont pas augmenté et les fonds sont insuffisants pour garantir un accès durable à des outils efficaces à l'échelle nécessaire. Alors que de nouveaux produits d'MII sont disponibles et ont un effet démontré sur la Résistance aux insecticides et la réduction du paludisme, les ressources limitées empêcheront leur déploiement à grande échelle dans de nombreux pays. Les programmes nationaux de paludisme sont contraints de faire entrer les interventions dans les enveloppes budgétaires existantes, ce qui peut conduire à l'approvisionnement produits moins efficaces et à l'adoption de stratégies opérationnelles qui compromettent la qualité et la portée de la distribution. Les programmes nationaux de paludisme doivent "faire plus avec moins", étant donné l'insuffisance des financements des donateurs et des fonds nationaux pour mettre pleinement en œuvre leurs plans stratégiques nationaux, et doivent hiérarchiser les interventions, rechercher l'efficacité de la mise en œuvre chaque fois que possible, et, dans de nombreux cas, faire des compromis difficiles. Le APP soutiendra la mise en œuvre de stratégies de distribution de MII adaptées à des zones géographiques spécifiques au sein d'un pays, mettra à jour la planification, la budgétisation et les orientations opérationnelles pour une distribution continue de MII , évaluera les stratégies de campagne de distribution de masse , et identifiera et documentera des méthodes efficaces pour atteindre les populations à risque ayant un accès limité aux services.

Le passage d'outils papier à des outils numériques pour la distribution du MII offre des possibilités d'optimisation de la planification et de la mise en œuvre des activités. Toutefois, les programmes nationaux de lutte contre la maladie sont préoccupés par la numérisation, notamment en ce qui concerne la durabilité, l'accès données, le développement des capacités locales, les coûts, la gestion et la réutilisation des appareils, ainsi que les capacités des plateformes. Les données issues des campagnes de distribution de MII numérisées ne sont pas clairement intégrées dans les systèmes nationaux. La réutilisation des données après la campagne a été limitée, en raison des questions de validité et de disponibilité des données. La numérisation résout de nombreux problèmes, mais des facteurs humains subsistent, empêchant la disponibilité de données de haute qualité pour les campagnes de santé actuelles et futures. Pour résoudre ces problèmes, APP développera et partagera des orientations opérationnelles faciles à suivre sur la numérisation des campagnes MII , organisera une réunion annuelle avec les partenaires pour partager les défis et les meilleures pratiques, formera les fournisseurs deassistance technique AT APP et le personnel des NMP à la numérisation, fournira un soutien technique aux ministères de la santé et aux NMP en fonction des demandes, et organisera des visites d'apprentissage par l'expérience, le cas échéant.

La technologie numérique améliorera l'actualité et la précision des données collectées pendant les campagnes, bien que de nombreux problèmes opérationnels, tels que les définitions mal comprises des ménages, l'inflation de la taille des ménages ou la division des ménages, resteront difficiles à détecter dans les données numériques et nécessiteront la mise en place d'un autre type de contrôle de la qualité. Si les programmes nationaux de paludisme mettent souvent en œuvre un certain type de contrôle de qualité lors du recensement des foyers et de l'évaluation des résultats post-distribution, les méthodes et l'analyse restent souvent faibles et l'interprétation des données est affectée par les erreurs d'échantillonnage et d'analyse et par les capacités techniques du personnel du programme. Dans la plupart des cas, les données données de suivi et les données de la base de données ne sont pas liées à des fins de comparaison. L'APP développera la boîte à outils pour l'Échantillonnage par Lots pour l’Assurance de la Qualité(cLQAS), renforcera les capacités des programmes et des partenaires en matière de planification et de mise en œuvre, et aidera les programmes nationaux à utiliser les données collectées pour informer la planification du changement social et comportemental CSC), tant pour les campagnes d'MII que pour la distribution continue.

Depuis 2004, plus de trois milliards de MIIs ont été expédiés dans les pays où paludisme est endémique et la plupart des pays d'Afrique ont bénéficié de trois cycles de campagnes de MII masse à couverture universelle au cours de la seule décennie écoulée. Toutefois, leur impact sur l'environnement et leur durabilité variable suscitent des inquiétudes. Les principaux problèmes concernent la nécessité d'une gestion durable des déchets, tant pour les moustiquaires que pour leur emballage, les lacunes des politiques relatives à l'entretien et à la réparation des moustiquaires, à leur réutilisation et à leur "fin de vie", et le manque de données suffisantes pour évaluer la rétention et la qualité des MII niveau national, ainsi que les interventions de CSC visant à améliorer le comportement à l'égard des moustiquaires. Il en résulte une incertitude quant aux moustiquaires les plus efficaces. L'APP développera, diffusera et assurera l'adoption d'orientations et d'outils permettant d'évaluer les options de gestion des déchets. En outre, l APP soutiendra la surveillance post-commercialisation des MIIs et facilitera l'engagement des NMP dans les discussions au niveau mondial sur la qualité des MII

Depuis plus de 15 ans, l'APP fournit aux programmes nationaux de paludisme et à leurs partenaires de mise en œuvre des MIIs AT axés sur l'élargissement et la pérennisation de l'accès aux MIIs, principalement par le biais de campagne de distribution de masse . Les modèles actuels de financement et de fonctionnement de l AT manquent de flexibilité pour les besoins à court terme, ce qui souligne l'importance d'adopter un renforcement des capacités durable et adapté et un apprentissage sur le tas pour le personnel des programmes nationaux de lutte contre le paludisme. L'APP facilitera des sessions régulières de renforcement des compétences, de mentorat et de partage d'expérience pour les fournisseurs d'AT , le personnel des programmes nationaux de paludisme et soutiendra les échanges entre pays afin de renforcer les capacités techniques grâce à des interactions entre pairs dans les pays.