Un conjunto de herramientas para que los canales de distribución continua aumenten la cobertura y el uso de mosquiteros tratados con insecticida.
Fondo
A medida que aumentan los casos de paludismo en medio de la incertidumbre sobre la financiación mundial, los mosquiteros tratados con insecticida deben desplegarse de forma óptima para llegar a todas las personas que los necesitan. El refuerzo de la distribución de los mosquiteros tratados con insecticida, incluida la distribución continua, ofrece importantes opciones a tener en cuenta para mejorar y mantener el acceso a los mosquiteros tratados con insecticida.
La experiencia de los programas ha demostrado que aumentar y mantener el acceso a los mosquiteros tratados con insecticida reducirá la incidencia de la malaria. Según el Informe Mundial sobre el Paludismo 2024 de la OMS, en 2023 el 73% de los hogares del África subsahariana tendrían acceso al menos a un MTI, lo que supone un aumento respecto al 5% de 2000 y al 68% de 2015. La financiación de la malaria no ha aumentado frente al crecimiento de la población, mientras que los costes de los productos básicos de los MTI han aumentado para hacer frente a la resistencia a los piretroides, y la durabilidad variable de los MTI afecta a su retención.
Para lograr el máximo impacto en el control de vectores y reducir la transmisión de la malaria, los Principios rectores de la OMS para priorizar las intervenciones contra la malaria en contextos de países con recursos limitados aconsejan que las estrategias de control de vectores incluyan las intervenciones más eficaces a una escala y frecuencia óptimas.
Por lo tanto, se anima a los programas nacionales contra la malaria a que se ajusten a las directrices de la OMS y a las recomendaciones de los donantes, revisen los datos operativos y financieros, y consideren la mejor combinación de canales de distribución para mantener el acceso a los mosquiteros tratados con insecticida en sus entornos, teniendo en cuenta que los canales de distribución apropiados incluirán probablemente una adaptación subnacional.
ITN Distribución continua
El conjunto de herramientas para la distribución continua de mosquiteros tratados con insecticida de la AMP ofrece orientación operativa centrada en actividades clave, recursos, ejemplos de países y herramientas para diseñar, planificar, presupuestar y ejecutar programas de distribución continua (DC) de mosquiteros tratados con insecticida.
Un modelo reciente para comparar las campañas masivas con los enfoques de distribución de mosquiteros tratados con insecticida a gran escala y con combinaciones de campañas y enfoques de distribución de insecticida dio como resultado enfoques recomendados y estimaciones de acceso de la población para 40 países y concluyó que, cuando los tiempos de retención de los mosquiteros tratados con insecticida son de al menos 2,5 años, las estrategias de distribución de mosquiteros tratados con insecticida "probablemente ofrezcan formas más eficientes de mantener la cobertura de los mosquiteros tratados con insecticida".
Por lo tanto, cuando el tiempo de retención de los mosquiteros tratados con insecticida sea inferior a los tres años que suelen transcurrir entre las campañas de distribución masiva, será importante llevar a cabo una revisión más exhaustiva de la quantification y la cobertura de los mosquiteros tratados con insecticida para determinar con mayor precisión el número de mosquiteros necesarios para lograr y mantener el acceso. El siguiente paso es examinar la combinación óptima de canales que permitan distribuir esos mosquiteros de la forma más eficaz y eficiente.
La distribución de mosquiteros tratados con insecticida en escuelas y comunidades requiere planificación y recursos específicos para su éxito operativo. Durante casi quince años se han aplicado diferentes enfoques para la distribución de MTI a través de escuelas y canales comunitarios, con resultados satisfactorios y dificultades operativas, tal como se describe en este kit de herramientas para la distribución de MTI.
La distribución continua de ITN incluye la distribución de ITN a través de:
- Servicios sanitarios de rutina, como la atención prenatal y el Programa Ampliado de Inmunización (PAI).
- Canales escolares (SBD)
- Canales comunitarios (CBD)
Este conjunto de herramientas está diseñado para los programas nacionales contra la malaria (PNM), sus socios de asistencia técnica y las partes interesadas que apoyan la distribución de MTI. El kit de herramientas aborda paso a paso la toma de decisiones, la coordinación y la implementación de la distribución de MTI a través de canales continuos.
En la actualidad, este conjunto de herramientas ofrece orientación operativa específica para el canal de distribución de ITN en las escuelas:
- Quantification y planificación de la distribución
- Logística
- Personal y formación
- Cambio social y de comportamiento (CSC)
- Emisión y supervisión de ITN
- Recogida y gestión de datos
- Seguimiento, evaluación y elaboración de informes
A su debido tiempo se añadirán orientaciones operativas para los canales comunitarios y el refuerzo de la prestación a través de los servicios sanitarios habituales.
La guía de herramientas comprende seis pasos posteriores (pasos de planificación operativa que apoyan la planificación e implementación de la distribución de NIM a través de un canal seleccionado), que deben seguirse una vez que se ha tomado la decisión de incluir el SBD en la combinación de canales de distribución de NIM de un país. Las orientaciones sobre la toma de decisiones para las necesidades de quantification están disponibles aquí, y otros pasos previos (planificación estratégica que informa sobre la combinación de canales de distribución de ITN de un país y la política de gestión de residuos) estarán disponibles en breve en AMP Resources. Además de las orientaciones operativas, el CD contiene herramientas adaptables y recursos nacionales que pueden descargarse y adaptarse a contextos específicos.