Identificar y formar al personal.

Orientación operativa sobre el personal necesario para la distribución de mosquiteros tratados con insecticida en las escuelas y sugerencias para su formación.

Consideraciones clave sobre el SBD

A la hora de planificar y poner en marcha el ITN SBD, es importante identificar al personal con la experiencia adecuada para dirigir y apoyar la planificación, la implementación, el seguimiento y la presentación de informes a nivel nacional y subnacional.

El personal involucrado en ITN SBD puede incluir, por ejemplo:

  • Profesores, directores y educadores sanitarios
  • Gerentes de almacén de distrito
  • Directores de salud y educación a nivel central y subnacional y gestores de datos.
  • Personal del programa nacional contra la malaria, equipos del departamento de educación
  • Personal de los Almacenes Médicos Centrales

Considera lo siguiente:

  • Se debe movilizar personal a todos los niveles entre las principales partes interesadas en el SBD, incluidos el Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación y los departamentos y autoridades administrativas subnacionales. Véase Planificación de la distribución.
  • La participación del personal sanitario y educativo a todos los niveles refuerza la coordinación, la formación y la supervisión. Se basa en las funciones de los profesores y los educadores sanitarios en el aula, los planes de estudios sobre salud en las escuelas, los conocimientos técnicos del programa nacional contra la malaria, así como en la experiencia del personal sanitario en la distribución de mosquiteros tratados con insecticida y la distribución continua en los centros de salud.
  • Los profesores pueden encargarse de gestionar la distribución de los mosquiteros tratados con insecticida sobrantes a los alumnos de las clases no elegibles, según el enfoque adoptado en Tanzania. Cuando los mosquiteros tratados con insecticida sobrantes se suministran a los centros de salud para su distribución a través de los servicios habituales (por ejemplo, atención prenatal y programa ampliado de inmunización) tras la distribución masiva de mosquiteros tratados con insecticida, como en Ghana, los encargados de los almacenes de los distritos (gestores de almacenes) pueden ser responsables de la recepción, el seguimiento y la entrega de los mosquiteros tratados con insecticida sobrantes a los equipos de salud de los distritos.

  • Para garantizar la calidad, la responsabilidad y la armonización en la implementación de las actividades del ITN SBD, será importante desarrollar un plan de formación, un presupuesto y los materiales de formación relacionados, por ejemplo, agendas, guías de formación, evaluaciones previas y posteriores, ayudas para el trabajo y/o procedimientos operativos estándar (SOP), etc.
  • Se deben tener en cuenta los siguientes puntos para garantizar la implementación eficaz del plan, de modo que todo el personal involucrado en la ITN SBD reciba la formación y las herramientas adecuadas para llevar a cabo de manera eficaz las actividades de la ITN SBD:
    • Se debe elaborar un diagrama de Gantt u otra matriz de planificación para identificar los hitos clave y los plazos y avances detallados de las actividades, que se supervisarán mediante reuniones de planificación periódicas (esto debe formar parte del calendario general elaborado para el SBD, véase Planificación de la distribución).
    • Los formadores deben ser identificados y evaluados de acuerdo con los términos de referencia (TdR) establecidos por ITN SBD para los formadores.
    • Para garantizar la calidad de las formaciones, la supervisión debe incluirse en el plan de formación de ITN SBD.
    • La formación sobre ITN SBD puede requerir importantes recursos financieros, humanos y de tiempo para su planificación y ejecución, especialmente durante el primer año de implementación. La formación continua en el puesto de trabajo y los cursos de actualización para gestionar la rotación de personal, así como las actualizaciones anuales simplificadas, pueden ayudar a gestionar los costes y los recursos necesarios para una ITN SBD de calidad.

Los temas importantes que deben incluirse en el plan de formación sobre ITN SBD son los siguientes:

  • Descripción general del SBD, incluyendo su justificación, los principales procesos y las funciones y responsabilidades del personal relacionado.
  • Enfoques y herramientas para asegurar, transportar, recibir, almacenar, distribuir y documentar la distribución de mosquiteros tratados con insecticida, incluyendo:
    • Procedimientos de recepción de ITN y uso de tarjetas de inventario y otras herramientas de seguimiento para garantizar la rendición de cuentas en cada nivel.
    • Requisitos de auditoría de almacenamiento y transporte de ITN
  • Mensajes y materiales sobre cambio social y conductual (SBC), enfoques y mensajes de promoción de la salud, incluida la educación de niños y profesores y el uso de materiales de apoyo sobre las causas de la malaria, la prevención de la malaria y el uso y cuidado adecuados de los mosquiteros tratados con insecticida.
  • Procedimientos para la emisión de ITN a escolares designados; procedimientos de documentación y verificación de los ITN distribuidos; y conciliación de los ITN restantes tras la finalización de las actividades del SBD.
  • Expectativas de las visitas de supervisión, incluyendo la revisión de los documentos de rendición de cuentas y los informes de distribución, la comprobación de los lugares de almacenamiento y el recuento físico de los mosquiteros tratados con insecticida.
  • Seguridad comunitaria.
  • Protocolos y herramientas de seguimiento, notificación y supervisión:
    • Mantenimiento de registros y pistas de auditoría, en particular ejercicios prácticos que implican rellenar formularios y revisar datos para garantizar su exactitud y responsabilidad.
    • Proceso y herramientas para la recopilación y presentación de datos oportunos.
  • Protocolos logísticos tras la finalización de las actividades de ITN SBD para cualquier ITN que quede después de la actividad de distribución.

Los formadores suelen seleccionarse entre el personal de las distintas divisiones del Ministerio de Salud y las organizaciones asociadas. Para armonizar los enfoques y los mensajes clave de la ITN SBD entre todo el personal involucrado, es importante desarrollar materiales y documentos de formación que refuercen la coherencia.

Dado que el SBD suele realizarse anualmente, es posible que también sea necesario impartir formación u orientación de actualización cada año.

Ejemplo de país: Formación sobre SBD en Tanzania

En Tanzania, la Guía de implementación del SNP del PNTI estipula que «los implementadores recibirán formación sobre los procesos y procedimientos de distribución de MTI en las escuelas cuando el programa se introduzca por primera vez en una región, y realizarán una formación de actualización cuando haya una tasa de rotación de personal del 15-20 % y llevarán a cabo una orientación en el puesto de trabajo (individual) durante las supervisiones».

Fuente: Programa Nacional de Control del Paludismo de Tanzania (2023). Directrices para la implementación de la distribución de mosquiteros tratados con insecticida en las escuelas.

Los países deberán decidir si el personal de ITN SBD y los docentes (si procede) recibirán formación mediante formación en cascada o formación directa. Del mismo modo, los países pueden decidir si planifican y llevan a cabo una formación independiente sobre SBD o si integran los temas de SBD en los planes de formación del personal existentes. Las decisiones dependerán de quién reciba la formación:

  • En Ghana, por ejemplo, tras una formación centralizada de formadores (TOT), los coordinadores de programas de educación sanitaria escolar y los supervisores de circuito reciben formación a nivel de distrito.
  • En Tanzania, después de que el personal haya recibido formación mediante un programa estándar de formación en cascada, solo se planifican cursos de actualización cuando la rotación de personal es del 15-20 % o superior.
  • En Zambia, la formación sigue una cascada formativa estándar desde el nivel central hasta el provincial, pasando por el distrital y el escolar.

A continuación se resumen estas decisiones, así como las ventajas y desventajas de cada opción.

1. ¿Se formará al personal docente y al personal de ITN SBD mediante una formación tradicional en cascada o una formación directa?

Enfoque Ventajas Contras
Formación en cascada Utilizando enfoques TOT, desde el nivel central hasta el subnacional, pasando por el comunitario y el docente. Un método probado y fiable, utilizado en muchas campañas sanitarias a gran escala. Requiere movilizar a muchos formadores y, en cada nivel, impartir formación a los formadores para los cuadros del nivel inferior. Entre los distintos formadores puede haber diferencias en la comprensión y la asimilación del material clave, por lo que pueden transmitirse mensajes diferentes, lo que reduce la estandarización. Si se aplica, se debe recurrir a los supervisores para evaluar la calidad de la formación, proporcionar la retroalimentación necesaria y apoyar las mejoras continuas de la calidad del programa.
Formación directa
En algunos casos, la formación docente para ITN SBD se imparte directamente a los profesores.		 Los formadores a nivel central y regional forman directamente a los profesores y al resto del personal de ITN SBD. Promueve mensajes armonizados transmitidos directamente por un número reducido de formadores. Las actividades de ITN SBD se extienden durante un período más largo, lo que podría dejar a algunas poblaciones sin una medida eficaz de control de vectores.

2. ¿La formación se organizará como una formación independiente, centrada únicamente en ITN SBD, o se combinará con otras reuniones educativas o sanitarias en curso?

Enfoque Ventajas Contras
Formación autónoma

Dedicado exclusivamente a la guía y las herramientas de formación de ITN SBD, permite a los organizadores y participantes centrarse en cada componente de la planificación y la implementación de ITN SBD.

 Este enfoque específico puede mejorar la calidad de la SBD. También refuerza la sincronización, ya que la formación independiente puede impartirse cerca del periodo de implementación. Durante la primera ronda de ITN SBD, es especialmente importante que se organice una formación independiente que permita dedicar tiempo y atención suficientes a la formación para la primera distribución a través de las escuelas. Costes financieros para los organizadores y requisitos de tiempo para el personal de ITN SBD.
Formación integrada

También se han implementado enfoques para combinar la formación sobre ITN SBD con otra formación relacionada con ITN (por ejemplo, dirigida a los canales de atención prenatal y del programa ampliado de inmunización) y/o reuniones periódicas sobre educación o salud.

 Puede reducir los costes de formación y la carga sobre el sistema sanitario al evitar múltiples reuniones y cursos de formación verticales. La formación integrada también puede reforzar la integración de los mensajes sobre la prevención de la malaria y el uso de mosquiteros tratados con insecticida en los sistemas sanitarios y educativos. La formación integrada ha tenido un éxito desigual. Al inicio del programa, resulta difícil comunicar información muy específica a múltiples actores dentro y fuera del sistema sanitario. Además, el calendario de otras formaciones previstas podría retrasar el inicio del programa y, por lo tanto, la cobertura efectiva de los ITN para las poblaciones que los necesitan.

Ejemplo de país: herramienta ITN SBD TOT

Además de las directrices narrativas, el PNMI de Ghana ha elaborado una presentación detallada para la orientación de las principales partes interesadas. La presentación, que se actualiza anualmente, tiene por objeto:

  • Dotar a los participantes de los conocimientos y habilidades adecuados para implementar y supervisar la distribución de mosquiteros tratados con insecticida en las escuelas primarias.
  • Desarrollar una planificación eficaz y la capacidad de SBC entre los equipos distritales y los directores de escuela.
  • Reforzar el uso de la aplicación digital Net4Schs de Ghana para recopilar datos durante la distribución.
  • Fortalecer la comunicación socialmente orientada (SBC) eficaz y la promoción de comportamientos positivos y cambios de comportamiento en relación con la aceptación, el uso regular y el cuidado y reparación adecuados de los mosquiteros tratados con insecticida (ITN).

Fuente: Programa Nacional de Malaria de Ghana (2023). Presentación sobre la distribución de mosquiteros tratados con insecticida en las escuelas para la orientación de las principales partes interesadas.

  • La información obtenida de actividades de supervisión anteriores puede identificar áreas que deben reforzarse o aclararse, lo que permite actualizar los planes de formación.
  • Es importante minimizar las interrupciones para el personal escolar y sanitario, organizar la formación en horarios que no entren en conflicto con la preparación o administración de exámenes, ni con días clave de atención prenatal, programas de inmunización o rutinas sanitarias.
  • Los pagos al personal involucrado en el ITN SBD deben aprovechar los sistemas existentes del Ministerio de Educación y del Ministerio de Salud y recopilar la información necesaria para completar las transacciones de manera oportuna.
  • La proporción entre formadores y alumnos, así como el número de horas o días necesarios para la formación, variarán en función de los distintos niveles de los sistemas sanitarios y educativos. También se necesitará más tiempo la primera vez que se lleve a cabo la formación sobre el tratamiento de la malaria con ITN SBD.
  • Los planes y materiales de formación deben elaborarse teniendo en cuenta los enfoques participativos del aprendizaje de adultos.
  • Los materiales y herramientas de ITN SBD para la distribución, la presentación de informes, la gestión, el SBC y la promoción de la salud deben organizarse y compartirse con equipos de formación que puedan gestionar el transporte y la asignación de materiales a los profesores y demás personal de SBD según sea necesario. Esto reducirá los costes y la complejidad logística, y facilitará la disponibilidad oportuna de los materiales.
  • Información clave que se debe reforzar durante la formación sobre ITN SBD:
    • La importancia de comunicar oportunamente los resultados de la DBC y demostrar las herramientas para hacerlo.
    • Mensajes clave y enfoques para promover el uso de mosquiteros tratados con insecticida y reforzar que los mosquiteros tratados con insecticida son para uso doméstico (excepto en internados).

Considere planificar la supervisión de la capacitación en SBD. La supervisión se ha centrado a menudo en el día o los días de distribución de los ITN. Sin embargo, la supervisión realizada durante las fases de planificación, promoción de la salud y presentación de informes proporcionará beneficios adicionales al reforzar estos componentes. Estos beneficios deben sopesarse con el costo de la supervisión adicional: el SBD de ITN se ha llevado a cabo con éxito en varios entornos con una supervisión centrada o limitada.

La supervisión en cascada de la formación puede incluir, por ejemplo:

  • Los supervisores del grupo de supervisores del Ministerio de Salud, el programa nacional contra la malaria y el personal asociado pueden supervisar las capacitaciones a nivel central y subnacional.
  • El personal formado a nivel central puede supervisar a sus homólogos subnacionales mientras estos imparten formación al personal escolar.

Consulte Distribución de implementaciones para obtener más información sobre la supervisión.

Ejemplo de país: Ghana

En Ghana, los supervisores de circuito del sector educativo han desempeñado un papel fundamental tanto en la formación como en la supervisión, contribuyendo de manera significativa a la eficiencia y eficacia del SBD, gracias a su profundo conocimiento de las redes de transporte, el personal escolar y las redes de partes interesadas.

Recursos

  • Plan de formación de ITN SBD [Word] EN | FR | PT
  • Evaluaciones previas y posteriores a la formación de ITN SBD [Word] EN | FR | PT