Logística y gestión de la cadena de suministro

Se recomienda que los países desarrollen un plan de gestión de la logística y la cadena de suministro de los ITN que se integre en los canales de distribución continuos, incluidos los de SBD, siempre que sea posible, aprovechando las sinergias de la planificación y la implementación de la logística de los ITN entre los principales socios del Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación, los socios administrativos, de implementación y logísticos, y los socios comunitarios. Los componentes pertinentes de SBD pueden incluirse en el PoA de SBD, con los detalles incluidos en los anexos.

El plan debe:

• Identificar las rutas de transporte, los puntos de almacenamiento y distribución, así como los planes logísticos para devolver los mosquiteros tratados con insecticida sobrantes tras su distribución.
• Describa el proceso de adquisición local de equipos, herramientas, servicios y otros suministros no relacionados con la red de información sanitaria (ITN) para apoyar el desarrollo empresarial sostenible (SBD), incluyendo plazos, enfoques de gestión, cadenas de suministro y medidas de rendición de cuentas.
• Incluir un calendario logístico, un presupuesto, herramientas, funciones y responsabilidades definidas, presentación de informes y supervisión, según lo validado por la estructura nacional de coordinación de la lucha contra la malaria.
• Incluir una evaluación de los riesgos de la cadena de suministro para identificar y mitigar las oportunidades de fraude, robo o desvío de mosquiteros tratados con insecticida. Estos riesgos, cuando los mosquiteros se almacenan fuera de los canales del Ministerio de Salud, son comunes y tienen un impacto en la rendición de cuentas, sin medidas de mitigación en forma de documentación de seguimiento adecuada que se aplique de manera estricta, y sin medidas de almacenamiento seguro, como salas con cerradura y auditorías periódicas de inventario.

Tenga en cuenta lo siguiente al desarrollar el plan de logística y cadena de suministro de ITN:

• En muchos países, las escuelas han llegado a numerosas comunidades. Cuando la tasa de escolarización es elevada, esto refuerza la distribución equitativa de los mosquiteros tratados con insecticida, pero aumenta la complejidad logística de su distribución en las escuelas de zonas remotas.
• El contenido del plan de logística y cadena de suministro del SBD debe incluir los resultados de laquantification de los ITNquantification los planes relacionados con el almacenamiento, el transporte y el seguimiento en todos los niveles, así como la logística y las directrices para el uso y el seguimiento de los ITN sobrantes al final de la actividad del SBD.

El SBD de los ITN suele realizarse una vez al año, mediante un proceso para identificar el número de alumnos matriculados y/o que asisten a la escuela en los niveles de clase seleccionados para recibir ITN y expedir ITN a los alumnos de esas clases específicas. A continuación se describen las consideraciones específicas para llevar a cabo el SBD.

El plan de almacenamiento de ITN SBD debe incluir:

• Cálculo del espacio de almacenamiento seguro necesario para el almacenamiento de mosquiteros tratados con insecticida a nivel nacional, subnacional y escolar. Este espacio puede medirse en metros cúbicos, teniendo en cuenta la necesidad de pasillos adecuados y una altura segura para las balas apiladas de mosquiteros tratados con insecticida, a fin de garantizar que el inventario de mosquiteros tratados con insecticida pueda verificarse de forma regular y sencilla. Se deben proporcionar instrucciones para calcular y verificar el espacio de almacenamiento seguro y de los almacenes a cada distrito y escuela.
  • La experiencia hasta la fecha ha demostrado que las escuelas de algunos países, aunque no de todos, disponen de espacio de almacenamiento adecuado para los mosquiteros tratados con insecticida, pero que muchos distritos no lo tienen. Por lo tanto, los planificadores deben identificar y alquilar o adquirir espacio de almacenamiento seguro y adecuado, según sea necesario.
  • La calidad de los almacenes y el almacenamiento debe evaluarse utilizando una lista de verificación estandarizada, y los resultados deben comunicarse desde las escuelas hasta el nivel nacional para su planificación.
• Orientación sobre el lugar de entrega de los mosquiteros tratados con insecticida: a nivel central o subnacional. En el caso de los niveles subnacionales, se debe proporcionar información sobre los niveles y lugares, de acuerdo con un plan de cadena de suministro de mosquiteros tratados con insecticida eficiente y optimizado.
• Planificación de la seguridad para las ITN almacenadas, por ejemplo, personal adecuado para vigilar las ITN mientras están almacenadas; evaluación y mejora de la infraestructura de almacenamiento según sea necesario para proporcionar puertas, ventanas y otros posibles puntos de entrada y salida que se puedan cerrar con llave, basándose en la información recopilada a través de las instrucciones de almacenamiento y el almacén y la lista de control de calidad.
• Se prevé almacenar los mosquiteros tratados con insecticida en las escuelas durante un máximo de uno o dos días antes de su distribución, con el fin de reducir el riesgo de robo.

Los planes de transporte de ITN SBD deben tener en cuenta:

• Dado el alcance de las escuelas en las comunidades, el transporte de los ITN suele ser complejo, ya que a algunas escuelas solo se puede acceder en barco, motocicleta, bicicleta o a pie. La entrega denominada «última milla» requiere una planificación específica. Al igual que con cualquier otro movimiento de ITN en la cadena de suministro, se debe garantizar un seguimiento y una rendición de cuentas adecuados. Además, se debe tener en cuenta la cuestión de la seguridad del personal que transporta los ITN, así como de los propios ITN.
• Se debe consultar al Ministerio de Educación y al personal educativo privado a nivel subnacional, ya que son los que mejor conocen las opciones de accesibilidad y prestación de servicios de ITN.
• Más allá del ámbito subnacional, es posible que algunas balas de MTI deban volver a empaquetarse para contener un número ajustado de MTI, a fin de cumplir los requisitos del planquantification logística de MTI y las necesidades de MTI de cada escuela.

Consideraciones adicionales para los planes de transporte de ITN SBD 

• Los planes de transporte (y la formación asociada) deben garantizar las entregas de ITN durante el horario laboral. La planificación anticipada de las rutas de transporte mejorará el cumplimiento de los horarios.
• Pueden surgir imprevistos que retrasen el transporte y la llegada de los mosquiteros tratados con insecticida, lo que en algunos casos puede hacer que la entrega se realice fuera del horario escolar. El plan de transporte debe tener en cuenta riesgos como este e incluir medidas de mitigación y directrices para cuando se den este tipo de situaciones.
• Tras la actividad de distribución de mosquiteros tratados con insecticida, y en función de la política adoptada, los centros de salud pueden desempeñar un papel importante en la recepción de los mosquiteros sobrantes y en su gestión de acuerdo con el plan de acción de distribución. Esto puede incluir la absorción de los mosquiteros sobrantes en la distribución a través de los servicios rutinarios de atención prenatal y el programa ampliado de inmunización, o la logística para redistribuir los mosquiteros sobrantes tras la distribución, según las instrucciones.
• Es necesario establecer un plan para las ITN que queden después de la distribución de ITN SBD antes de proceder a la distribución, por ejemplo, para proporcionar las ITN sobrantes a los profesores, otros estudiantes o a los centros de salud para su distribución a través de las medidas rutinarias de ANC y EPI. Es necesario realizar un seguimiento minucioso de todas las ITN distribuidas, incluidas las ITN restantes al final de la SBD, así como su incorporación a los servicios de atención primaria de salud rutinarios o su devolución a un nivel superior. Este plan debe incluirse en el PoA de la SBD.

Para contabilizar cada ITN distribuida, las herramientas de seguimiento y presentación de informes logísticos de ITN SBD deben incluir (en papel o equivalente digital):

• Formularios de solicitud y/o formularios de suministro para mosquiteros tratados con insecticida y materiales de apoyo.
• Tarjetas de contenedor/stock para registrar el nombre y la firma del personal del almacén que recibe y/o emite mosquiteros tratados con insecticida y materiales de apoyo, por ejemplo, evaluación y herramientas del almacén, albaranes y procedimientos operativos estándar, hoja de stock, hoja de control y procedimientos operativos estándar.
• Las hojas de ruta del transporte deben registrar el movimiento de los ITN desde un punto (A) a otro punto (B) y garantizar la rendición de cuentas de un nivel de la cadena de suministro al siguiente.

Este documento orientativo ofrece una visión general de las tecnologías de códigos de barras y escaneo de códigos de barras disponibles y en uso en elementos discretos de las operaciones de la cadena de suministro de mosquiteros tratados con insecticida (ITN) a partir de 2025. Además, detalla dónde y en qué circunstancias se debe considerar la incorporación de estas tecnologías y los procesos asociados para lograr una visibilidad completa de la cadena de suministro.

Los procedimientos operativos estándar complementan las directrices sobre la planificación del uso del escaneo de códigos de barras para las cadenas de suministro de mosquiteros tratados con insecticida a nivel nacional y pueden adaptarse al contexto específico de cada país y al diseño de la cadena de suministro.

Descargue la guía operativa: English |Français | Português

Descargue la herramienta adaptable: English |Français | Português

Para gestionar el almacenamiento y el transporte de los mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (ITN SBD), puede resultar útil explorar el uso de un agente de transporte, como una organización no gubernamental (ONG) local, un proyecto de cadena de suministro o un proveedor logístico externo del sector privado. Los proveedores logísticos externos son empresas especializadas en el almacenamiento y el transporte de productos básicos, a las que se puede contratar para implementar el plan logístico y de cadena de suministro de los ITN SBD.

Es necesario seguir las políticas y procedimientos de los donantes y los gobiernos para los socios financieros. Por ejemplo, cuando se contrate a proveedores logísticos externos, se deben elaborar términos de referencia y contratos sólidos, publicar una convocatoria de licitaciones e incluir el proceso de solicitud y revisión en el calendario general. Estos contratos y la supervisión de su ejecución serán un componente importante para reducir el fraude, el robo y el desvío de mosquiteros tratados con insecticida en la cadena de suministro.

Hay varias consideraciones a tener en cuenta a la hora de decidir si se recurre a empresas externas de gestión logística para la distribución de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (ITN) contra el dengue, tal y como se presenta en el PMI , Ejemplo paso a paso de la distribución de ITN en las escuelas, recuadro 1 [más abajo].

• Plan de acción (PoA) de ITN SBD [Word] EN | FR | PT
• Plan de transporte de ITN SBD [Excel] EN
• Herramientas de seguimiento y generación de informes logísticos de ITN: albarán y hoja de existencias [Word] EN
• Procedimientos operativos estándar (SOP) para el escaneo de códigos de barras ITN [Word]: EN |FR | PT

Resumen general

• PMI [PDF] Prevención, identificación y mitigación del impacto del fraude, el robo y el desvío.
• Kit de herramientas AMP [PDF] Capítulo 5: Logística
• Plan de acción logístico de AMP para la campaña de distribución masiva de mosquiteros tratados con insecticida

Almacenamiento

• Distribución de AMP ITN [Excel]: directrices de almacenamiento
• Ghana NMEP (2020) [Word] Lista de verificación para la evaluación del almacenamiento de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (LLIN) para el almacén del GES.

Seguimiento y presentación de informes

• Zambia NMEC [Word] Tarjeta de existencias de las tiendas de Zambia
• Zambia NMEC [Word] Ejemplos de herramientas logísticas: vale de suministro para mosquiteros tratados con insecticida de larga duración y tarjeta de inventario de almacén.