Distribución en las escuelas (SBD)

• El seguimiento y la evaluación de la SBD deben incluir el seguimiento de la eficiencia de los procesos, el seguimiento de las pistas de auditoría de los productos básicos y la evaluación de los resultados.
• RBM definido los indicadores de las encuestas de población y hogares que los países deben seguir como parte de su estrategia general de seguimiento y evaluación de los ITN, pero unos indicadores más detallados específicos para cada programa ayudarían a determinar la contribución de los SBD a los objetivos de cobertura y a tomar decisiones de diseño en los próximos años.
• El seguimiento rutinario puede respaldarse con evaluaciones basadas en encuestas de hogares para estimar los indicadores de cobertura pertinentes recomendados por RBM.

Las siguientes actividades pueden ser útiles para realizar un seguimiento rutinario:

• Calidad de las formaciones.
• Procesos de la cadena de suministro: Los programas pueden optar por financiar un proceso de auditoría para revisar el cumplimiento adecuado de los procesos y la calidad del seguimiento de la auditoría de los productos básicos.
• Evaluación de las actividades de SBC: Lo ideal es que la promoción de la salud en las escuelas y comunidades se lleve a cabo durante todo el año. Los eventos previos a la distribución pueden incluir debates en clase, asambleas escolares, anuncios de radio, actividades comunitarias, etc. El cuidado y mantenimiento de los mosquiteros tratados con insecticida será un aspecto importante.
  • Los datos sobre la solidez de la implementación deben recopilarse de forma rutinaria, por ejemplo, el número de actividades realizadas, las zonas geográficas o el público destinatario, los canales de comunicación utilizados y los mensajes transmitidos.
• Revisión de los datos de distribución: Los datos sobre los mosquiteros tratados con insecticida distribuidos a los estudiantes deben recopilarse y comunicarse a la cadena de supervisión (por ejemplo, desde la escuela hasta el grupo, y desde el grupo hasta los niveles subnacional y nacional). Las métricas clave que deben medirse son:
  • Número de mosquiteros tratados con insecticida entregados
  • Porcentaje de alumnos destinatarios registrados como beneficiarios de una ITN (por nivel, según el diseño del SBD: grado, escuela, agrupación, zona subnacional (por ejemplo, distrito, región) y a nivel nacional).

• Convocar al grupo de coordinación del SBD para desarrollar o revisar un plan y herramientas de seguimiento y evaluación. Si los miembros de los equipos de seguimiento y evaluación del NMP y del MoE no suelen participar en el grupo de coordinación del SBD, se les debe invitar a la(s) reunión(es) para desarrollar o revisar el plan y las herramientas de seguimiento y evaluación.
• Considerar sistemas de seguimiento y evaluación adecuados: Determinar si la recopilación y presentación de datos se realizará utilizando un sistema de recopilación y presentación de datos ya existente o uno creado específicamente para la distribución de ITN en las escuelas.
  • Determinar si la recopilación y presentación de datos se realizará en papel o en formato digital. Se prefieren y recomiendan encarecidamente los enfoques digitales.
  • Se deben desarrollar herramientas de recopilación de datos y presentación de informes en consecuencia.
• Considerar las plataformas nacionales de información sanitaria existentes: cuando sea posible, los datos deben integrarse en plataformas nacionales como DHIS2 para mejorar la interoperabilidad y el seguimiento en tiempo real.
• Elabore el presupuesto en consecuencia: un sistema de recopilación de datos y presentación de informes específico para la distribución de mosquiteros tratados con insecticida en las escuelas puede requerir formación adicional o adquisiciones si aún no se dispone de los sistemas adecuados.
• Del mismo modo, los recursos para la recopilación de datos digitales y los sistemas de presentación de informes pueden requerir formación adicional o la adquisición de dispositivos electrónicos.

Tenga en cuenta los siguientes puntos:

• Los requisitos de datos para el seguimiento rutinario deben centrarse en los datos que es necesario conocer (basados en indicadores definidos) y excluir los datos que sería conveniente conocer. Es importante simplificar los requisitos de datos para mejorar la precisión, la exhaustividad y la puntualidad de la información recopilada.
• Lo ideal sería que los datos de seguimiento se transmitieran a través de los sistemas existentes. Sin embargo, es posible que no exista una estructura de notificación sanitaria adecuada para informar sobre la SBD, por lo que será necesario contar con sistemas de notificación paralelos. Se puede tomar como referencia el seguimiento de tipo «campaña» (véase el manual de la Alianza para la Prevención de la Malaria [AMP], capítulo 8, para obtener orientación).
• Las actividades de seguimiento pueden requerir mucho tiempo y ser costosas. Sin embargo, los resultados son fundamentales para comprender el rendimiento del programa y determinar dónde se pueden introducir mejoras para atender mejor a las poblaciones en riesgo de contraer paludismo. Crear una cultura de recopilación y uso de datos de calidad para la toma de decisiones lleva tiempo, pero es una inversión que se amortiza con el aumento de la transparencia, la eficiencia y los resultados. Siempre que sea posible, la revisión de datos y la toma de decisiones deben integrarse en los sistemas y actividades sanitarios existentes, a fin de evitar añadir actividades paralelas o onerosas.

• El seguimiento rutinario puede complementarse con encuestas comunitarias sobre la cobertura realizadas con un retraso adecuado tras el evento de DNB.
• El momento en que se realizan las encuestas comunitarias es fundamental:
  • El sesgo de recuerdo de los encuestados aumentará a medida que pase el tiempo desde la distribución. Sin embargo, realizar una encuesta inmediatamente después de la distribución puede no dar tiempo suficiente a los hogares para integrar los ITN SBD en sus prácticas domésticas relacionadas con los ITN.
• Las encuestas pueden utilizarse para estimar:
  • Porcentaje de hogares con niños en edad escolar que cumplen los requisitos y que recibieron un mosquitero tratados con insecticida de larga duración.
  • Características de los hogares con escolares elegibles que no recibieron mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (SBD ITN)
  • Porcentaje de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (SBD ITN) conservados por los hogares.
  • Razones por las que los hogares no conservaron los mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (SBD ITN)
  • Cobertura de los hogares y la población con mosquiteros tratados con insecticida
  • Contribución de los ITN SBD al acceso de los hogares y la población a los ITN (requiere datos sobre otros ITN en el hogar y la composición del hogar)
  • Uso de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (SBD ITN), por quién y cuántas personas.
  • Percepciones y experiencias de los miembros de la comunidad sobre el programa SBD (por ejemplo, alcance y recuerdo de las actividades de SBC).

Para mejorar la planificación y la implementación de la SBD, es fundamental analizar los datos de seguimiento y evaluación, e interpretar y utilizar los resultados. Tras el análisis realizado por el equipo de seguimiento y evaluación, el equipo de coordinación de la SBD debe identificar y documentar los éxitos, los retos y las lecciones aprendidas para informar las futuras actividades de la SBD.

• Los planes elaborados al inicio de una estrategia de SBD suelen ser pragmáticos, pero pueden resultar excesivamente optimistas. La revisión formal periódica de los datos de seguimiento y supervisión, mediante reuniones de gestión periódicas a los niveles adecuados, permitirá extraer lecciones aprendidas y mejorar el rendimiento futuro.
• Es muy probable que se necesiten modificaciones y mejoras, pero estas deben considerarse oportunidades bienvenidas para fortalecer el sistema, especialmente durante los primeros años de implementación de un nuevo enfoque de SBD.
• El rendimiento de un sistema SBD puede variar con el tiempo y según el contexto. Es posible que sea necesario ajustar los planes que funcionaron bien en un momento y en un lugar determinados. Incluso después de que un sistema haya estado funcionando durante varios años, probablemente será necesario realizar un seguimiento continuo, revisarlo periódicamente y ajustarlo.

¿Quién debe revisar los datos, con qué fin y en qué niveles?

Los profesores tutores y los directores de centro
deben analizar el rendimiento de su clase y de su centro, teniendo en cuenta el número de mosquiteros tratados con insecticida (ITN) distribuidos en comparación con el número previsto según los datos de matriculación y el número de niños presentes el día del recuento de niños en el aula (SBD).

Los directores
reflexionan sobre el flujo del proceso del SBD dentro del centro, con la colaboración de los profesores de aula, para orientar los ajustes futuros.

Estructuras a nivel subnacional
Un aspecto clave para el análisis de los datos subnacionales es la identificación de centros escolares atípicos o grupos de centros con resultados inferiores a lo esperado. Los equipos subnacionales del Ministerio de Educación pueden disponer de cierto margen de maniobra para modificar los enfoques operativos utilizados en su zona, según proceda, basándose en los resultados obtenidos. En algunos casos, lo más adecuado puede ser transmitir ciertas recomendaciones a los niveles superiores de la cadena de supervisión, hasta llegar al ámbito nacional, con el fin de que se introduzcan modificaciones en el modelo a escala nacional si se observan resultados similares en todo el país.

Celebrar una reunión de revisión del proceso (anual)
Dado que la distribución suele realizarse una vez al año, es fundamental garantizar que se programe una reunión de revisión anual posterior a la distribución para evaluar el rendimiento y permitir una revisión oportuna de los planes para el año siguiente.

• La revisión debe basarse en las experiencias de los participantes y no solo en datos numéricos, es decir, debe ser tanto cualitativa como cuantitativa. Deben participar las partes interesadas, desde los estudiantes y las comunidades, las escuelas, las divisiones subnacionales y el nivel nacional, e incluir todos los departamentos u organizaciones involucrados.
• Se deben recopilar y analizar los datos sobre formación, seguimiento, supervisión y distribución, y sintetizar los éxitos, los retos y las lecciones aprendidas.
• Se deben celebrar reuniones de revisión de procesos subnacionales para difundir las conclusiones y recabar las experiencias personales de las partes interesadas. Las ideas que surjan de las reuniones subnacionales pueden incorporarse a una reunión nacional.
• Se debe preparar y difundir un informe final que incluya una lista clara de recomendaciones y medidas presupuestadas que se implementarán para el próximo SBD, con plazos realistas y puntos focales para cada medida.

Las siguientes lagunas de conocimiento en torno al SBD pueden ser de interés para los programas, los socios ejecutores y los financiadores del SBD.

• Destino de los mosquiteros tratados con insecticida recibidos por los estudiantes: quantification de los mosquiteros tratados con insecticida asumen que estos se redistribuyen dentro y fuera de los hogares. Comprender la redistribución de los mosquiteros tratados con insecticida es importante para verificar el quantification . La información también podría ser útil para que los países comprendan si la combinación de canales que han elegido podría dejar a algunos subgrupos de la población sin acceso a mosquiteros tratados con insecticida.
• ¿Pueden las escuelas desempeñar un papel como punto de distribución continua de mosquiteros tratados con insecticida para los hogares sin niños en edad escolar, con el fin de aumentar el acceso a estos mosquiteros para un mayor porcentaje de la población?
• ¿Cuál es la viabilidad de distribuir mosquiteros tratados con insecticida de forma continua a través de las escuelas, en lugar de hacerlo durante un evento de distribución anual o semestral?
• Investigar la estrategia más eficaz para combinar diferentes canales de distribución de CD con el fin de llegar al mayor número de personas de la manera más equitativa posible debería ser un tema prioritario a tener en cuenta.

• Formularios de seguimiento rutinario de ITN SBD [Word] EN | FR | PT
• El protocolo para la evaluación del CD (que puede modificarse para adaptarse a las necesidades del SBD) está disponible aquí [Word]. El cuestionario de la encuesta asociada se encuentra aquí [Word].

• Zambia NMEC [Word] Formularios de supervisión rutinaria SBD en múltiples niveles y lista de verificación de supervisión.
• Zambia NMEC [Word] Campaña de distribución escolar de mosquiteros tratados con insecticida, 2021, informe final.